01# 光

如何基于昼夜节律调节进行医院病房照明设计？

传统病房照明大多使用荧光灯，而随着科技进步， LED 取代荧光灯将成为趋势。由于 LED 光源相对于荧光灯具有亮度色温可调的特点，全球各大灯具厂商已经研制出遵循自然光变化规律的 24 小时明暗模式的昼夜节律光源。这类可调式 LED 照明具有改变光强、光谱和光色的功能。灯光的场景和模式设计考虑了光生物效应，通过提供可控的光质量来影响人的生理和行为能力，其中，光源光谱的变化能最大限度地满足患者对昼夜节律调整的需求；而良好的光色有利于医护人员进行临床检查。例如飞利浦照明公司设计研发的 Healthwell 照明系统，在明尼苏达大学共济会儿童医院儿科重症监护病房中应用了该系统。大约有 10 盏 LED 灯设置在天花板和墙壁的不同位置，系统会自动根据时间和房间内人数来调整明暗，而患者和医护人员也可以通过控制面板来手动调整房间的光照。这套可智能调节的 LED 照明系统对长时间住院的 ICU 患者助益良多。在墙上的 LED 灯还能变换出不同颜色，如粉红色、绿色和蓝色，患童可以通过控制面板来改变颜色，分散他们注意力同时可减轻疼痛。由于现有各国照明标准并未就灯具的放置安装提供具体建议，所以 LED 照明在病房照明设计中有很大的发挥空间。

02# 色

医院建筑，色彩运用学问大~

现代病房型制一般有 3 人间、2 人间、单人间以及少数多人间，通常以 3 人间和 2 人间为主，病床设置床头柜和壁柜。多数窗户旁边设置带有边桌的座椅。墙面设置设备带，特殊加护病房配有医疗器械。随着经济和社会的发展和对人性化的追求，病房开始向酒店客房式设计方向发展，色彩多以白色、淡蓝色、灰绿色、米黄色为主，凸显住院环境的整洁卫生，更有利于患者的内心安宁。材质方面也与病房主基调相配合，家具、软装等设施偶有原木等天然暖性材质，以增加白基调房间的暖意，体现人文关怀。

03# 特

中医医院基本建设病房设置

设置病房时，要注意其与手术室位置关系的合理性，保证患者能够通过方便的路径到达手术室。另外，病房中每个病区宜设有中医特色治疗的专用病房，以方便患者接受中医特色治疗。医技科室用房的设置应以方便患者检查为原则，如放射科尽量设置在骨科诊室附近。另外，医技科室尽量集中在同一区域，方便患者进行多项检查。 

04# 例

中山大学附属第八医院

内创一床一窗，外造蝶形轮廓引入“一床一窗”，将三张病床错位布置，打破传统三人间三张床的“一字排开”模式，建筑外墙也随床一同错位，90%的病房可获得良好的自然通风和采光。“每床”患者的通风采光都可由自己掌控，通过“一窗”创造单人间的空间体验。这对行动不便的患者来说将发挥重要的作用。通过“一床一窗”的设计手法，使护理效率、就医成本、就医体验，三者平衡。一定程度上缓解了中国大型公立医院在公益性和服务品质之间的客观矛盾。由于“一床一窗”肯定会影响外立面的构造，于是，设计师外造蝶形轮廓，温馨祥和。开窗形式结合平面功能要求，采用点窗、条窗与实墙穿插处理的手法，使整个建筑群犹如一个个细胞浮在丝带上一般。

05# 例

南通市中央创新区医学综合体项目

为了优化视野，设计师就病房布局做了专门研究。病房卫生间置于走廊一侧容易阻挡医护人员的观察视野，如果置于外墙则影响了开窗的面积和自然通风采光，不利于患者康复。基于此，方案在保证柱网不变的前提下，将隔墙稍稍倾斜，设置了异形的卫生间，从而为患者提供更好的视野，为医护人员提供更好的观察视线。考虑到应对大规模突发事件及医院日后的扩张需求，两人间的标准病房内还预备了一个备用的设备带，为未来扩容做储备。在标准病房层内，方案对病房区、医护人员工作区进行了分区，以区分医务流线与患者流线。护理单元采用双廊式布局，护士站也较为分散，不仅提供了较好的医护人员监护视野，也减少了患者不必要的走动。 

06# 例

南京市妇幼保健院丁家庄院区

病房楼为模块化组合形式，左、右两翼各采用一个矩形的住院模块，两个模块通过病房楼的垂直交通体系相连接，形成完整的体量。住院模块主要是由住院区、核心筒及医生办公区三个部分组成。住院区采用双护理单元模式，主要围绕护士站两侧展开，绝大部分病房朝向东南，为患者争取了良好的朝向；住院模块单独的核心筒与治疗、处置、检查室相连；医生办公区则主要包含值班室及更衣室。这种模块化形式的优点是，在紧急情况下可以进行不同科室功能的转换。同时，病房楼的一至五层与门诊医技楼通过医疗主街相连，便于突发状况时的急救。

07# 例

莒县人民医院新院区

护士站对面设计两间监护病房，为了方便医护人员随时观察病房内患者的状况，将病房内的卫生间移至阳台内侧，可及时发现问题并处置。所有病房均采取干湿分离式卫生间。

08# 例

帕米欧肺病疗养院

病房建筑立面朝向为南偏东约20°，且窗户非对称布置，可以保证上午室内阳光充足，而下午室内阳光较少，同时在外部安置百叶窗，可调节进入室内的阳光；病房内靠近窗户的天花板向上倾斜一定角度，使室内照度更加均匀。餐厅在靠近窗户一侧是两层的通高空间，并使用了从德国进口的大尺寸玻璃，以便自然光照射进房间内部深处，由于窗过大，甚至在窗台上设置凹槽来收集窗户上流下的冷凝水。

09# 例

美国多伊尔斯敦医院心血管护理中心

心血管护理中心的病床单元设有8个病房，对称分布，每一侧有4个病房，旨在加快临床医生和护士的响应时间，并减少走廊中用品移动带来的噪音。护士站与病房之间用玻璃墙进行分隔，既可以使员工安静地协同工作，同时又保持了护士站与病房的视觉联系。

10# 例

美国弗尼吉亚医疗中心新病房楼

为了确保护士站在这个超大空间中保持可视化和物理连通性，设计了两个大型护士站，跨越核心区域的两侧并设置在中心位置，方便对患者、访客进行安全监控，并可改善员工的工作流程和效率。

病房入口设有服务器按钮，轻松实现本院药物存储和分配，无需医护人员进入病房，降低传染的风险。另外，还可实现床上用品换新服务。

医院走廊和病房中装饰有艺术品，彰显格调。带有特殊照明的定制艺术壁龛打破了单调的走廊格局，并为工作人员和参观者提供了寻路导航和视觉享受。家具均选择了耐用、可清洁的内饰。

设计团队的任务是利用患者病房的大面积空间，为患者和访客创造一种家的感觉和舒适感。提供了宽敞的卫生间/淋浴房、大电视、家庭卧铺沙发、躺椅、艺术品、内置长凳和储物空间。

病房使用温暖、天然的木色调和深浅不同的蓝色，呈现出干净、现代的高端住宅外观，给人一种非常舒适的感觉。

本文整理《中国医院建筑与装备》杂志