基于我国人口众多而现有医疗资源有限的国情，所以对于综合类医院的设计有着非常严格的要求，不仅需要满足医院本身复杂的功能空间布局的要求，还要应对大量病患的交通荷载问题，同时流行病的传播又增加了医院对交通动线独立性的需求。

在首先满足功能布局和交通流线两大问题的前提下，医院的内部公共空间质量和病房的景观朝向可能就成为进一步优化设计的方向。但是以现有的情况来看，国内综合性医院大部分都存在着无法满足功能或交通荷载要求的问题。

首先我们来说说平面功能这一问题，一般大的综合性医院会大致分为三个大的部分，分别为门诊部、急诊部及住院部，分别服务于日常门诊病人、急诊病人及需要手术住院的病人。而每个大的部分又会由不同的小的功能区组成，举个很简单的例子，日常门诊部又会分为门诊大厅、药房、内科五官科等不同科室等等。

单单想要把所有功能区一个不少地排进平面里，还要解决每个功能空间对光线和通风的要求，这已经是一项及其繁杂和庞大的工程，这要求设计师对医院的功能布局要有相当的熟悉程度。而且平面功能的布局将直接影响到之后不同人群动线的规划，尽量应该优化门诊急诊病人从挂号、看病到取药的全过程，避免出现同一病人满院区不同大楼之间辗转看病的现象。

此外，在功能布局设置上还应该重点考虑无障碍的设计，因为医院是作为残疾人、伤病人、老年人等群体相对集中的公共场所，在无障碍设置上国内的医院相对比较落后，而美国和日本的一些康复医院的无障碍设计是值得借鉴的。例如曾被评为“美国最佳康复医院”的Spaulding Rehabilitation Hospital，大厅接待台和洗手间台面的设计均考虑到轮椅人士合适使用的高度问题。

我们再来说说另一个医院设计的核心问题——交通流线。现在许多综合型的大医院都存在着垂直交通流线荷载压力太大，导致病人看病医生上下班需要很长的直梯等待时间。以上海的瑞金医院为例，由于处于市中心地皮紧张，门诊大楼一般设计为高层建筑，这大大加剧了垂直交通的运输压力。虽然为了缓解人流压力，门诊部7层以下设有电扶梯，但是一楼门诊大堂的电梯厅仍然排着很长的队伍，基本上病人等候电梯的时间都在5分钟以上，再加上电梯极为拥挤，门诊看病体验极差。那么如果要解决垂直交通过载的问题，可以从增加垂直电梯数量，减少大楼层数及在低层设置扶梯等设计手段来缓解。

此外，解决交通流线的同时还应该避免门诊急诊住院部医患动线的交叉，以及洁污、医患和货流运送流线混乱等问题。尤其随着近年来全球新冠疫情的大爆发等一系列国际卫生大事件的发生，让人们意识到混乱的医院交通流线会导致流行病的快速传播及病患间的交叉感染，对医院动线设计提出了更严格的要求。

综上所述，对于综合医院这类型功能和流线相对都十分复杂的建筑项目类型，内部的平面布局和垂直交通流线的设计成为整个项目成败的关键；假设很好解决了功能和流线这两个问题，基本上整个项目就成功了一大半。相对来说，建筑立面效果或院区景观设计这类美学关注点，只是满足功能和流线前提下，锦上添花的设计需求。